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. | Introducción
El primer Campamento Diabetes Safari fue realizado en mayo del 2005, por el Dr. Stan De Loach y la Lic. en Nutrición Francisca Arenas, dos Educadores en Diabetes Certificados que unieron fuerzas para establecer un programa de apoyo para las necesidades educativas y médicas de los niños y adolescentes que tienen diabetes mellitus, tipo 1 (DM1). El requisito principal para poder asistir al Campamento Diabetes Safari es que los niños y adolescentes utilicen las insulinas para controlar los niveles de glucosa en su sangre. El Campamento es una institución temporal, sin fines de lucro, que les proporciona a estos niños y adolescentes que viven con la DM1, sean de México o de cualquier otro país, la educación, la diversión y oportunidades para conocer a sus iguales en un contexto seguro y tranquilo. En México, hay más de 525,000 personas que tienen DM1; la incidencia está aumentándose por 3% cada año. El reto de convivir con esta crónica e incurable condición se presenta principalmente entre los niños y adolescentes, de todos los grupos sociales, culturales y socioeconómicos. La DM1 no es una condición pasajera que se limite a la niñez. No desaparece con el paso de los años ni se controla únicamente con la actividad física o cambios saludables de alimentación. A lo largo de la vida, los niños y adolescentes que tienen DM1 y que no participan en un programa de manejo y automanejo médico intensivo y que por lo tanto no tienen la oportunidad de educarse de una forma profesional y actualizada arriesgan las complicaciones que ponen en peligro su vida: ceguera, falla renal, cardiopatía, neuropatía. Estas complicaciones se derivan principalmente de la presencia de hiperglucemia crónica. Por eso, el Staff del Campamento Diabetes Safari intenta utilizar las oportunidades que se presentan (por ejemplo, el cálculo de dosis de insulina, la selección de alimentos, los ajustes de insulina y de alimentos previos a la actividad física intensa) para enseñar las técnicas y los conocimientos prácticos que facilitan el control glucémico. Las personas que tienen DM1 no podrán nunca tomar vacaciones de dicha condición. Sin embargo, el Campamento Diabetes Safari ofrece un contexto seguro en que los niños y adolescentes que tienen DM1 pueden adquirir aprendizaje y madurez junto con otras personas que enfrentan los mismos retos. El Staff del Campamento Diabetes Safari fomenta la idea de que los Campistas aprenden más fácilmente los estándares del buen cuidado médico cuando están seguros, cómodos, supervisados y expuestos a las lecciones médicas y de la vida en diversas formas en el transcurso de su rutina cotidiana. Para poder tratar con la DM1 de una forma proactiva, los niños y adolescentes necesitan de dos herramientas: por una parte, el conocimiento que les permite manejar bien esta condición crónica para que puedan disfrutar de su vida en el momento presente y por otra parte, tener unas expectativas informadas acerca de su futuro. A los Campistas, el Campamento Diabetes Safari les proporciona ambas herramientas y además la valoración personal que reciben al aprender que no están solos sino unidos con sus iguales por la DM1. Los miembros del Staff y los otros niños y adolescentes que tienen DM1 ejercen influencia positiva y duradera sobre los Campistas más allá de los límites temporales del Campamento anual. El Campamento Diabetes Safari no recibe apoyo financiero de ninguna organziación nacional, gubernamental, filantrópica o religiosa. A los niños y adolescentes que tienen DM1, el Campamento Diabetes Safari les ofrece un entorno seguro, supervisado y diseñado para brindarles apoyo, educación y diversión. El Campamento les provee de un entorno en que pueden expresarse, aprender a interactuar y colaborar con otras personas para integrarse como miembros del grupo y como socios educados y capacitados del equipo responsable de su propia salud. Los niños y adolescentes que tienen DM1 no siempre disponen de oportunidades para relacionarse con sus iguales. En cambio, durante el Campamento, prácticamente todo el mundo monitorea su glucosa, se inyecta las insulinas y cuenta los carbohidratos (CHOs). De esta forma, los niños y adolescentes que tienen DM1 no sienten la necesidad de justificarse o de vivir distintamente que sus compañeros. Se sienten realmente "normales" porque pueden simplemente "ser" y saber que todos sus amigos entienden por lo que pasan. La presencia de otros Campistas y de profesionales de la salud que son adultos y que también tienen DM asegura que los niños y adolescentes puedan aprender a entender y manejar los retos y dilemas que tienen en común como personas que tienen DM. Los Campistas aumentan su conocimiento práctico del autocuidado de la DM1. La belleza natural y el clima del Centro Vacacional Oaxtepec contribuyen a su crecimiento intelectual, físico, social y espiritual. En estos procesos, el Staff ejerce liderazgo, comparte su experiencia relevante y proporciona supervisión capacitada, dirigiendo sus esfuerzos hacia el objetivo global del Campamento Diabetes Safari, el cual es ofrecer 4 días de seguridad, educación diabetológica y diversión para los niños y adolescentes que tienen DM1. Objetivos complementarios consisten en permitir a los Campistas:
En varias situaciones sociales, los niños y adolescentes que tienen DM1 forman una minoría, lo cual ocasiona la experiencia de aislamiento y separación. En cambio, en el Campamento Diabetes Safari, ellos conviven con personas que comparten sus mismos retos y triunfos. Los Campistas tienen la oportunidad de conocer y aprender de adultos con DM, que son profesionales de la salud y que a través de 5 - 40 años han cursado experiencias relacionadas y parecidas a las suyas. Estos miembros profesionales del Staff comparten métodos de poder superar los inconvenientes u obstáculos que la DM1 puede presentar. La experiencia del Campamento es de compadrazgo y solidaridad, más bien que de soledad y diferencia. La enseñanza formal e informal se extiende a través de todas las actividades del Campamento. El entorno estimula el proceso dinámico de aprendizaje compartido acerca de comportamientos que tienen relevancia práctica, inmediata y personal. El Staff les ayuda a los Campistas a mantener óptimo control glucémico y a desarrollar la madurez y autonomía necesarias para que comprendan y se encarguen responsablemente de la condición, si así lo desean. La educación no es obligatoria sino a la orden de los Campistas. Ellos deciden qué, cuándo, cómo, cuánto y si aprender. Los beneficios de la experiencia personal, el diálogo con otras personas que tienen DM y los programas educativos y recreativos son amplios y duraderos. En el corto y largo plazo, estos beneficios ayudan a que los Campistas minimicen o eviten problemas de salud y las complicaciones de la hiperglucemia crónica. Casi sin excepción, los niños y adolescentes finalmente aprenden algo acerca de la DM1 y su automanejo que no sabían antes de participar en el Campamento Diabetes Safari. Todos los miembros del Staff participan activamente en la provisión de educación diabetológica, permitiendo que los Campistas aprendan a través de la experiencia personal y la práctica supervisada de parte de diferentes profesionales de la salud. El esfuerzo didáctico es personalizado y responde a las nuevas situaciones que se presentan en la vida diaria de un niño o adolescente que tiene DM1. La educación diabetológica, individual y en pequeños grupos, se entremezcla con las actividades recreativas y sociales. Sabiendo que cada persona que tiene DM1 es distinta, el Staff utiliza una variedad de métodos para transmitir conocimientos oportunos y técnicas adecuadas, según la edad cronológica y mental del Campista. Normalmente, la educación se repite en diferentes momentos, en diferentes días, y en distintos contextos y formas. El Staff del Campamento crea un entorno en que los niños y adolescentes sienten suficiente seguridad, confianza y supervisión para aprender y emplear procedimientos eficaces y posiblemente recién aprendidos para el automanejo de la DM1. La educación en diabetes aporta las estrategias que les permiten a los Campistas mantener sus niveles de glucosa sanguínea dentro del rango saludable. Seguir esta estrategia es el único camino conocido mediante el cual las personas que tienen DM1 pueden sostener una buena calidad de vida y mantenerse alejadas de las posibles complicaciones tardías de la hiperglucemia no bien controlada. El Campamento, además, es un foro excelente para aprender y practicar los nuevos avances en el tratamiento de la DM1. Los temas de educación diabetológica contemplados se adaptan al interés, a la edad y a la propia percepción de la necesidad de educación continua del Campista. Con frecuencia, incluyen tópicos como son:
De sólo 4 días de educación, práctica y recreación en el Campamento, los niños y adolescentes no regresarán a su casa totalmente capaces de cuidarse de sí mismos. Aún requerirán de tiempo para dominar el autocuidado de la condición, el cual aprenderán a la edad y al ritmo que les sean justos y correctos. Mientras tanto, los papás seguirán compartiendo las responsabilidades del manejo de la DM1. Manejo y automanejo de la diabetes Un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud (Educadores en Diabetes Certificados, endocrinólogo, nutriólogas, psicólogo clínico), capacitado en el cuidado de niños y adolescentes que tienen DM1, proporciona supervisión médica y alimenticia, tanto como atención a la adaptación psicológica necesaria para el óptimo manejo y automanejo de la condición. El equipo también supervisa el propio automanejo de la glucemia de los Campistas, empleando los 4 pilares del tratamiento recomendado para la DM1: la educación, la insulina, la nutrición y la actividad física. El Staff está presente, atento y disponible las 24 horas del día durante la estancia de los Campistas. Bajo supervisión profesional, los Campistas monitorean su nivel de glucosa sanguínea entre 4 y 10 veces al día, según su propia percepción de lo que es prudente y útil. El Staff ofrece asesoría y entrenamiento en el ajuste de las dosis de insulinas según los alimentos seleccionados, la intensidad de actividad física realizada o prevista, el nivel actual de glucosa en sangre y la presencia de enfermedad transitoria. Los Campistas aprenden a rotar el sitio de inyección de la insulina. El Staff enseña a los Campistas a reconocer y tratar oportunamente los síntomas de la hipoglucemia. El equipo médico da primeros auxilios para cualquier condición o accidente que no sea serio; un médico está disponible las 24 horas del día para urgencias médicas. Una nutrióloga titulada supervisa el diseño de los menús, que se preparan tomando en cuenta las necesidades nutritivas y energéticas de niños y adolescentes que tienen DM1 en el contexto de un campamento, en donde la actividad física tiende a ser mayor a la realizada en casa. Dos nutriólogas profesionales guían a los Campistas en la selección de alimentos durante el desayuno, la comida, la cena y les asesora con respeto a las colaciones, cuando éstas últimas sean necesarias. Las actividades recreativas, programadas con conciencia de la hora del día en que se realizan, están organizadas con la ayuda de Coordinadores de Actividades y Monitores competentes y conocedores del manejo y automanejo de la DM1 entre niños y adolescentes. Debido al aumento frecuente de actividad física durante el Campamento, el equipo de la salud pudiera tener que hacer ajustes al manejo acostumbrado de la DM1 que el Campista emplea en casa. Por ejemplo, para compensar aumentos de actividad física, la ingesta de un número determinado de CHOs ó una reducción de la cantidad de insulina inyectada pudiera ser recomendable antes de empezar una hora programada de natación libre. Estos leves ajustes son típicos de todos los campamentos para niños y adolescentes que tienen DM1. Salvaguardan su capacidad de participar en las actividades físicas tradicionales con mayor seguridad y menos preocupación. Los ajustes se requieren para evitar descompensaciones glucémicas. Dr. Stan De Loach, Director del Campamento Diabetes Safari 2008, de nacionalidades norteamericana y mexicana, tiene más de 31 años trabajando en México. Es Educador en Diabetes Certificado y psicólogo clínico. Tiene más de 39 años de experiencia en el estudio, manejo, automanejo y tratamiento de la DM1. Actualmente, radica y trabaja en México, Distrito Federal. Contacto: saludo@usa.net Lic. Rosa Elena Yáñez, Directora Asociada del Campamento Diabetes Safari 2008, es Educadora en Diabetes Certificada, Máster en Nutrición y Metabolismo y nutrióloga titulada. Tiene 13 años de experiencia en el manejo, automanejo y tratamiento de la DM1. Ha trabajado como Monitora y Coordinadora de Educación en campamentos de la Federación Mexicana de Diabetes; colabora en el grupo de jóvenes "Unidos por la Diabetes," de la Fundación Española para la Diabetes. Es ciudadana mexicana, radicando en Tarragona, España, donde da consultas privadas de nutrición y obesidad. Publica artículos educativos de nutrición y/o DM, en México y España. Contacto: rosyanez@hotmail.com Dr. José Juan Torres, Director Asociado Médico del Campamento Diabetes Safari 2008, es médico Especialista en Endocrinología. Tiene más de 8 años en el manejo y tratamiento de DM1, entre niños y adolescentes. Vive en Mazatlán, Sinaloa, México, donde trabaja en Soluciones Médicas Integrales (consulta privada) y en el Hospital del IMSS. Es ciudadano mexicano. Contacto: tkoloress@hotmail.com Lic. Francisco Vargas, Coordinador de Actividades y Monitor del Campamento Diabetes Safari 2008, tiene 8 años de experiencia en el manejo, automanejo y tratamiento de la DM1. Tiene previa experiencia en el papel de Coordinador y Co-Coordinador de Actividades y Monitor en México; ha trabajado en los campamentos de la Asociación Salvadoreña de Diabéticos. Es licenciado en ciencias jurídicas; actualmente es empleado como asesor jurídico para Durel Ferman & Asociados. Es ciudadano de El Salvador, donde reside y trabaja. Contacto: fravacos@hotmail.com Lic. Anayeli García, Coordinadora de Actividades y Monitora del Campamento Diabetes Safari 2008, es Educadora en Diabetes Certificada y nutrióloga titulada. Tiene 3 años de experiencia en el manejo y tratamiento de la DM entre niños, adolescentes y adultos. Actualmente, radica en Xalapa, Veracruz, donde trabaja en Todo para el Diabético y da consultas privadas de nutrición y educación diabetológica. Es ciudadana mexicana. Contacto: anamon25@hotmail.com Sr. Gerardo Rodríguez, Chef del Campamento Diabetes Safari 2008, es ciudadano mexicano, con 3 años de experiencia en la preparación de la comida para personas que tienen DM1. Actualmente, trabaja para Médica Integral, una afilial de Grupo Nacional Provincial (GNP). Radica en la Ciudad de México, Distrito Federal. Contacto: sputnik_frio@hotmail.com Nota: Ningún miembro del Staff tiene intereses financieros relevantes ni relaciones económicas significativas que revelar o manifestar con respecto a Campamento Diabetes Safari 2008. Los miembros del Staff tienen experiencia y competencia relevantes y sirven de instructores y líderes para las actividades programadas. Debido a que hay un miembro del Staff para cada 2 ó 3 Campistas, cada niño o adolescente que participa en el Campamento recibe atención personalizada. El 50% de los miembros del Staff profesional también tienen DM1, y pueden servir como modelos positivos de responsabilidad en el automanejo de la hiperglucemia, al igual que de asesores, capacitadores, entrenadores y mentores. El Staff colabora con los Campistas para guiar el aprendizaje posibilitado en el curso de las actividades educativas o deportivas. Reconociendo el carácter internacional de los Campistas y el Staff, el Campamento Diabetes Safari es bilingüe. Dos idiomas serán utilizados: el españo y el inglés. Los miembros del Staff se expresan en uno u otro de estos idiomas, o en los dos. Todas las actividades educativas y recreativas del Campamento Diabetes Safari 2008 están diseñadas para responder a los intereses y necesidades de los niños y adolescentes que tienen DM1. Las actividades educativas, tanto organizadas como informales, se intercalan con las recreativas. Las educativas están individualizadas y en su mayoría llevadas a cabo en pequeños grupos de 2 a 4 personas. Las actividades deportivas y físicas ayudan a destacar el efecto benéfico del ejercicio sobre el control metabólico de la glucosa sanguínea. Los horarios de las actividades toman en cuenta las necesidades y preocupaciones de las personas que tienen DM1. Las actividades son ajustadas a la edad y al nivel de experiencia previa de los participantes. Las posibles opciones recreativas abarcan: natación, fútbol, básquetbol, kickbol, volibol, artes y artesanías, juegos con globos, actividades ecológicas, reciclaje de papel y plástico, formación de equipos, juegos de memoria, historias y cuentos, diálogos en confianza, actividades de integración, de reto y de destreza, caminatas, exploraciones de la arqueología azteca, observación nocturna de las estrellas, conocimiento de flora y fauna de la región, y fogata...entre otras posibilidades. Horario
y programa tentativos (modificaciones son posibles)
El Hotel Zacatepec del Centro Vacacional Oaxtepec, Yautepec, Morelos, México, es el hotel sede del Campamento Diabetes Safari 2008. Pequeños grupos de 4 personas del mismo sexo (1 miembro de Staff y 3 Campistas) y de aproximadamente la misma edad comparten amplias habitaciones limpias y cómodas. Las habitaciones para 4 personas tienen dos literas ó una litera y dos camas sencillas. Cada habitación está recién renovada y decorada; en cada habitación, los servicios incluyen luz, teléfono, televisión, refrigerador, lavabo con espejo y baño integrado (con regadera y sanitario). Diariamente se surten jabón de tocador, papel higiénico, toallas pequeñas y grandes, sábanas y fundas, almohadas y cobijas. Los alimentos servidos son saludables y contribuyen a un plan de alimentación balanceada e idónea para la normalización de la glucosa sanguínea. A la hora de comer, la nutrióloga profesional y otros miembros del Staff explican a los Campistas cómo, cuándo y cuánto comer para mantener la glucosa sanguínea en un rango aceptable...y el por qué de las recomendaciones ofrecidas. Promueven una alimentación adecuada, relacionándola con la insulina prandial inyectada, el nivel actual de glucosa en sangre y el grado de actividad física reciente o prevista en las próximas horas. El Staff enseña los principios de nutrición, enfatizando los alimentos que conservan la salud y favorecen óptimos rangos de glucosa sanguínea. Todos los alimentos se sirven al estilo familiar (en buffet); se realizan tres comidas cada día, con la excepción del domingo. Las colaciones y dosis de insulina complementarias se proporcionan según el valor glucémico individual medido del Campista en el momento dado. Las colaciones responden a los niveles de glucosa sanguínea y por lo tanto no se proveen en un horario o número fijo. Su valor calórico no es predeterminado, sino que varía según el nivel de glucosa en sangre. Colaborando con el equipo multidisciplinario de la salud, la nutrióloga prepara planes de alimentación cuando sea necesario y enseña a los Campistas a calcular el valor nutricional, el número de gramos de CHOs y el aporte calórico de los alimentos incluídos en su plan individual de alimentación. La nutrióloga del Staff y los Educadores en Diabetes Certificados revisan los menús para asegurar que la alimentación sea balanceada y variada, que incluya productos de los diferentes grupos de nutrimentos y que a su vez sea del agrado de los Campistas. La comida está servida oportunamente y en cantidades suficientes. Entre los alimentos servidos se encuentran: sopas, ensaladas, antojitos mexicanos, verduras, frijoles, huevos, carnes, pollo, hamburguesas, leche, yoghurt, aguas de sabores y agua natural. La nutrióloga del Staff enseña a los Campistas cómo interpretar e incorporar en sus alimentos y colaciones la información presentada en las etiquetas de los productos. Enfatiza la atención a las etiquetas de lo típicamente consumido para tratar la hipoglucemia o bajos niveles de glucosa sanguínea (tabletas de glucosa, yoghurt, carnes y quesos, crema de cacahuate). El aporte
nutrimental de los alimentos tentativamente planeados
para los menús del Campamento Diabetes Safari 2008 están
disponibles en internet. El menú previsto es el siguiente:
Para quién es el Campamento Diabetes Safari Campamento Diabetes Safari 2008 está diseñado para proporcionar oportunidades educativas y recreativas para los niños o adolescentes que tienen diabetes mellitus, tipo 1, y que tienen entre 7 y 18 años de edad (con fecha de nacimiento entre 15 mayo 1990 y 15 mayo 2001). Campistas de cualquier nacionalidad, etnia, sexo, creencia política o religión pueden participar en el Campamento. Los niños y adolescentes que recibieron el diagnóstico de diabetes mellitus, tipo 1, dentro de los últimos 12 meses, tanto como los que nunca han participado en un campamento para personas con DM1, podrán sacar especial orientación y aprendizaje de la experiencia. Campamento Diabetes Safari 2008 es un evento sin fines de lucro. El costo total de inscripción y participación en el Campamento es de 2450 pesos mexicanos. El costo de inscripción para el Campamento es el mismo para todos los que participan, de cualquier país. Un dólar estadounidense equivale aproximadamente a 10 pesos mexicanos. El costo total en dólares estadounidenses es de $245. El costo total de participación en el Campamento incluye el alojamiento para 4 días y 3 noches, los alimentos y las colaciones, actividades educativas y recreativas supervisadas, atención del equipo de la salud y todo el material necesario (incluso el medidor casero de glucosa en sangre Optium XCEED y las tiras Optium para la medición de glucosa sanguínea, las jeringas B-D, las insulinas lispro y glargina). El costo de transporte en autobús desde la Central Taxqueña, México, Distrito Federal, a la recepción del Campamento en la entrada del Centro Vacacional Oaxtepec, Yautepec, Morelos, no va incluído en el costo total de participación en el Campamento. El transporte en autobús cuesta aproximadamente 71 pesos mexicanos (aproximadamente $7.10 U. S. Dollars) de ida y 142 pesos mexicanos (aproximadamente $14.20 U. S. Dollars) de ida y vuelta. Debido a los altos estándares de atención y educación individualizadas, el costo real por participante de los 4 días es elevado. Es el apoyo y la generosidad de los patrocinadores y donantes que hacen posible cobrar sólo $2450 pesos mexicanos ($245 dólares estadounidenses) por la inscripción. Un individuo, una organización o una asociación, pública o privada, puede patrocinar a uno ó a varios Campistas que de otra forma no podrían asistir sin su apoyo económico. La inscripción de los Campistas se realizará en el orden en que su solicitud de inscripción sea recibida. La inscripción se cierra cuando el máximo número de Campistas previamente programado haya sido aceptado. Todos los formularios de inscripción necesarios para la inscripción tienen que ser recibidos a más tardar el 2 de mayo del 2008, sin excepción. Igualmente, el costo total o cualquier saldo restante tiene que cubrirse a más tardar el 2 de mayo del 2008, sin excepción. Un mínimo depósito del 50% (1225 pesos mexicanos ó 120 U. S. Dollars) del costo total del Campamento debe acompañar toda solicitud de inscripción transmitida. La dirección adonde enviar los formularios de inscripción se encuentra en la primera página de los mismos. Todos los formularios de inscripción se encuentran en la internet aquí. Se pueden imprimir, completar, firmar y enviar por correo o por mensajería a la dirección encontrada en la primera página de los mismos. Una sola copia de todos los formularios es suficiente para realizar la inscripción.
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