Publicado por Dr. Stan De Loach (148.244.199.121) on enero 16, 2008 al 11:12:
Como respuesta a: Laser publicado por Jose Antonio Juarez Paniagua on enero 14, 2008 al 15:33:
¿"Ayudar" en qué? ¿La reducción de dolor/comezón? ¿La regeneración de nervios dañados o disfuncionales?
Los nervios tienden a crecer o regenerarse lentamente. La duración del proceso regenerativo varía y éste puede requerir de 6-24 meses, dependiendo del largo del nervio, del sitio de la lesión o del daño, de la edad de la persona y de factores hormonales (insulina es una hormona potente). Aunque comúnmente se supone que la taza de regeneración es de 1 mm/día desde el sitio del daño, la taza real también varía mucho. Algunos creen que los nervios periferales dañados se regeneran ~ 2 cms/mes en el ser humano (aunque esto es correcto principalmente para los nervios cortos, de 6-8 cms máximo). La destrucción de las funciones normales de los nervios por la hiperglucemia crónica es causa importante del tipo de dolor y neuropatía descritos. Teóricamente, la presencia de hiperglucemia crónica demoraría (¿o tal vez impide?) la regeneración.
Aunque sus efectos positivos también son lentos, la normalización de la glucosa en sangre representa una opción terapéutica eficaz en algunos casos. La normalización de la glucosa en sangre (71-99 mg/dL, el 95% de las 24 horas del día), a través de un período largo (3-15 años), ofrece beneficios más allá de la mejora del dolor neuropático diabético. Obviamente, mientras que la glucosa esté elevada, los nervios siguen siendo afectados y los nervios nuevos "normales" o "reparados" que crecen estarán sujetos al mismo daño que el nervio original que reemplazan. Se cree que la glucosa en exceso es tóxica (la hipótesis de glucotoxicidad), y no sólo para los nervios.
Hay reportes positivos y negativos de los efectos del uso de láser para promover la reducción de dolor y la regeneración de nervios. Aparentemente no es un tratamiento dañino, pero no es claro si ofrece mejoría del problema básico (eso es, disfunción de neuronas), ni es claro con qué rapidez. Dada la taza lenta de regeneración de nervios en personas "normales" y sin DM2, el progreso aún sería relativamente lento en personas que tienen DM2 y sin óptimo control crónico de la glucosa.
El médico que le ofrece el tratamiento con el láser también le podrá informar de sus beneficios, riesgos y características.
http://www.emedicine.com/ent/topic12.htm (en inglés)
http://www.iowalaserdoctor.com/lasertherapyfaq.htm (en inglés, promoviendo la terapia con láser)