Publicado por Dr. Stan De Loach (148.244.192.145) on enero 18, 2008 al 16:34:
Como respuesta a: Inicio de insulina (Lantus) y sigo con + 200 glucemia publicado por gusstavo on enero 18, 2008 al 15:50:
Frustrante, seguramente.
Lantus sí requiere de unos días para empezar a funcionar al 100%...pero dos semanas deben ser más que suficientes. El efecto de la Lantus se calcula por la PRIMERA medición de glucosa en sangre en la MAÑANA, antes de moverse, bañarse, comer. Me imagino que ese valor NO es de 200-300 mg/dL. Comúnmente, la dosis inicial de Lantus es de 10 unidades, una vez al día, en la NOCHE antes de acostarse, a la misma hora todos los días. Por eso, la medición de utilidad para saber el efecto de la Lantus es la primera medición en la mañana. La meta tiene que individualizarse, junto con su médico y Educador en Diabetes Certificado, pero muchas personas tienen como meta levantarse con glucosa sanguínea entre 80 y 99 mg/dL.
La Lantus funciona en ayunas (durante toda la noche, por ejemplo).
Si la glucosa está en 200-300 mg/dL durante el día, en el período postprandial (depués de comer desayuno, comida, cena), la culpa no la tiene Lantus, sino la comida con exceso de carbohidratos (fruta, pan, tortilla, pasta, dulces, arroz, etc.) o con una frecuencia exagerada (es decir, estar comiendo algo casi todo el día). Puede llegar el momento en que aun la metformina no es suficiente para controlar la hiperglucemia que resulta de una alimentación rica en azúcares (es decir, carbohidratos).
La Lantus normalmente sustituye o reemplaza el uso de los agentes antidiabéticos orales (con la excepción de metformina, que se llama Glucophage), pero tendrá que consultar con su médico para tomar decisiones de tratamiento médico.
La Lantus no tiene el efecto de bajar los niveles de glucosa relacionados con la ingesta de comida (carbohidratos). La Lantus es una insulina basal...proporcionando un poco de insulina a través de las 24 horas (si la dosis es suficientemente grande, como las 30 unidades en su caso). La insulina bolo o prandial (Humalog, por ejemplo) se utiliza con las comidas para evitar tanta elevación de la glucosa en sangre como consecuencia de la alimentación...pero con un exceso de carbohidratos en la dieta, es difícil o imposible prevenir la hiperglucemia postprandial, sea con Lantus (que no es su propósito), con metformina, o con Humalog (porque hay que saber calcular la dosis con excepcional perspicacidad). Por lo tanto, es más fácil alterar la alimentación que utilizar dosis industriales de insulina o metformina. Pero cada persona es diferente, y es esencial consultar con el médico endocrinólogo para entender su caso personal.
En consulta con un Educador en Diabetes Certificado, podrá aprender a comer de una forma que no provoque la hiperglucemia.