Publicado por Dr. Stan De Loach (148.244.192.145) on enero 18, 2008 al 21:20:
Como respuesta a: DIABETES Y EMBARAZO publicado por ALEJANDRA ENRIQUE on enero 18, 2008 al 19:08:
Según la mayoría de los expertos, en el embarazo, el azúcar no debe subir a más de 99 mg/dL (ó 100 mg/dL para utilizar un número más redondo). Es común que la mujer embarazada que tiene DM2 empiece a utilizar la insulina durante el embarazo (y durante el período de amamantar, también). Aproximadamente el 27% de todas las personas que tienen DM2 utilizan la insulina (no me refiero solamente a las mujeres embarazadas que tienen la DM2).
La razón es que hay menos complicaciones, riesgos, o peligros para la mamá y para el bebé. La gran mayoría de los medicamentos antidiabéticos orales no está recomendada durante el embarazo; hay excepciones (metformina, según algunos estudios).
La insulina basal (Lantus, por ejemplo) ha funcionado bien en algunas mujeres, para que su glucosa no suba y tampoco baje a niveles hipoglucémicos...los cuales tampoco convienen al bebé.
Es una decisión que usted tendrá que tomar en consulta con su médico especialista. La insulina sí facilitará los niveles deseados (según la definición de estos niveles que usted y su médico colaboren en elaborar).
El automonitoreo, un MINIMO de 7 veces al día, le dará a conocer el comportamiento de la glucosa durante el día y la noche. Hecho cada 90 minutos durante las 24 horas (por 2 ó 3 días cada dos semanas, por ejemplo), el automonitoreo podrá enseñar gráficamente el comportamiento glucémico. Según los resultados, podrá consultar con su médico especialista y cambiar su meta glucémica y los medios de lograrla realizar.
En consulta con un Educador en Diabetes Certificado, podrá aprender a utilizar la alimentación y la actividad física para facilitar el control de la glucosa sanguínea durante el embarazo. Dados los cambios frecuentes del nivel de la glucosa sanguínea durante el embarazo, la hemoglobina A1c mensual podrá ofrecer un reflejo más preciso de los valores glucémicos que usted tiene.
Tanto la manera en que ahora está manejando la glucosa como su manejo con la insulina requieren de cuidadosa atención de parte de la mujer. Por lo tanto, la manera de controlar la glucosa durante el embarazo que dé el mejor resultado (es decir, normoglucemia el 95-99% del día, con pocas hipoglucemias registradas, y con superfrecuente automonitoreo), parece la más lógica.
La presentación encontrada en la liga al pie de estos comentarios podría servirle en su decisión, aunque se trata principalmente de la DM gestacional. Claro, la meta en la DM gestacional es la misma que en la DM2: control excelente de la glucemia durante el embarazo (y en los 6 meses antes de embarazarse).
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