Publicado por Dr. Stan De Loach (148.244.192.122) on febrero 14, 2008 al 14:02:
Como respuesta a: Niveles inestables de glucosa en sangre, a pesar del quot;tratamientoquot; publicado por Dr. Stan De Loach on febrero 14, 2008 al 13:59:
Si después de 13 años con DM2, todavía no puede mantener un nivel glucémico estable y seguro (71-99 mg/dL aproximadamente), se puede decir
· que tal vez no ha aprendido a comer correctamente para facilitar el control glucémico; un nivel de 700 mg/dL proviene casi siempre de un exceso de carbohidratos en la alimentación (pan, fruta, arroz, tortilla, pasta, dulces, refrescos endulzados, etc.). Una reducción de carbohidratos en la alimentación (reemplazándolos con carnes, pollo, pescado, verduras, ensaladas, grasas) podrá ser útil.
· que no está utilizando la actividad física como herramienta esencial y adicional para lograr este control glucémico normal o más seguro
· que los medicamentos antihiperglucemiantes (glibenclamida, metformina) no están presentes en una dosis adecuada o ya no sirven para controlar la glucosa en sangre (después de 6 - 15 años de su uso, dejan de funcionar bien, en aproximadamente el 50% de las personas con DM2 que los utilizan). Su médico podrá evaluar la necesidad de iniciar la insulinoterapia.
En resumidas cuentas, el propósito del "tratamiento" de cualquier condición es mejorar la condición. Con niveles de 700 mg/dL, hay mucho que mejorar a corto plazo. Es esencial tener una tratamiento que funcione. El medidor casero de glucosa en sangre es lo que indica si funciona o no un tratamiento.
El enalapril es para control de la hipertensión arterial (y a veces para prevención de daños renales)...no tiene mucho o nada que ver con los niveles de glucosa en la sangre
La incontinencia (orinando como 20 al día) es peligrosa no sólo porque indica probablemente la hiperglucemia exagerada sino porque también, sin el síntoma de sed, tanto orinar puede conducir a la deshidratación y coma hiperosmolar en personas más o menos ancianas con DM2.
El alprazolam (lo genérico del XANAX) se utiliza para tratar la ansiedad. En algunos estudios, se ha visto una ligera mejora del control de la hiperglucemia en las personas con DM2 que toman esta droga.
Si su médico especialista no tiene tiempo para ayudarle a mejorar su control de glucosa, siempre es posible buscar a otro médico. La DM2 es condición de automanejo, y para automanejarla sin peligro, necesita educarse, con la ayuda del médico y del Educador en Diabetes Certificado.
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