Publicado por Dr. Stan De Loach (148.244.199.238) on marzo 10, 2008 al 15:10:
Cuando el médico indica la necesidad de metformina (u otro agente antidiabético), ordinariamente es porque los niveles de glucosa sanguínea están elevados anormalmente, aunque alguna cantidad de insulina nativa o inyectada está presente. La metformina ayuda a que estos niveles altos de glucosa en sangre se bajen desde los niveles glucémicos anormalmente altos hasta la normalidad glucémica.
Mucha metformina tendrá mayor efecto sobre la normalización de la glucosa en sangre que una cantidad menor de la misma. Pero si la dosis es demasiada o el contenido de carbohidratos del plan de alimentación demasiado escaso o la actividad física más que lo previsto, la dosis de metformina puede producir niveles de glucosa sanguínea menores que los normales (71 - 99 mg/dL es el rango normal). Un nivel de 70 mg/dL ó menos se considera hipoglucemia (baja glucosa en la sangre).
La metformina es medicamento que aumenta la sensibilidad de las células a la insulina presente en el cuerpo. Así, con mayor sensibilidad, la insulina nativa (o la inyectada en algunas personas) funciona mejor para controlar la hiperglucemia. La metformina no es sustituta de insulina, la cual sigue siendo necesaria para controlar la glucosa en sangre.
Ordinariamente, el médico empieza el tratamiento con una dosis pequeña de metformina y mientras el cuerpo vaya acostumbrándose al medicamento, se va aumentando la dosis a una dosis funcional óptima, que proporcione el mejor control posible de la glucosa en sangre.
Su médico puede ajustar la dosis para que la cantidad de metformina no llegue a causar la hipoglucemia pero sí controle mejor la hiperglucemia. La efectividad de la dosis de metformina no es independiente de lo comido. Por eso, se recomienda comer más o menos la misma cantidad de carbohidratos (fruta, maíz, pan, arroz, pasta, tortilla, papas, pan, etc.) cada día, para que la dosis establecida de metformina funcione como está previsto.
Su médico le explicará el tratamiento con la metformina. Si utiliza la metformina de larga duración, la hipoglucemia podría durar más tiempo (que con la simple metformina) y requerir de vigilancia más prolongada.
Al usar la medición de su glucosa en sangre con el medidor casero de glucosa, usted podrá entender mejor el funcionamiento de la metformina y los resultados de su uso. Así también podrá evaluar si la dosis de metformina es excesiva o insuficiente. Su Educador en Diabetes Certificado le puede explicar el tratamiento correcto con metformina.
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