Diabetes mellitus, tipo 1 (DM1):  Ejemplos de la normoglucemia posible

En cuanto a los niveles anhelados y convenientes de glucosa en sangre (GS), el automanejo de la diabetes mellitus, tipo 1, representa un reto fuerte.

La GS sube por lo que comemos y cuánto comemos, por el glucógeno liberado en el hígado aparentemente sin ton ni son, por la adrenalina que acompaña nuestros sentimientos exquisitos de placer y emoción, así como también los casi cotidianos sentimientos de terror y susto.

La actividad física y el ejercicio pueden alterar drásticamente el nivel de glucosa en sangre con que empezamos a movernos.  Y la respuesta puede variar según la hora del día en que queremos o tenemos que participar en una actividad física.

La GS sube en la mañana por el Fenómeno del Alba y tiende a bajar fácilmente en la tarde porque hay más sensibilidad corporal a la insulina inyectada.  Las insulinas prandiales y basales sí bajan la hiperglucemia...pero ¿cuánta?  ¿cuándo?  ¿de qué tipo de insulina?  ¿en cuál sitio corporal?  ¿a qué hora fue la última inyección?  ¿qué actividad física tengo planeada?  ¿en cuánto tiempo bajará la GS?  Etcétera.

El Glucograf es un formato diseñado por el Dr. Richard K. Bernstein precisamente para proporcionar las respuestas a muchas preguntas acerca del automanejo glucémico de la DM1 y DM2.

DM1: Ejemplos de intentos para lograr la normoglucemia

El Glucograf semanal muestra las dosis y el tipo de insulinas inyectadas, los resultados glucémicos y datos adicionales de lo que influye en éstos.

A continuación, se presentan cuatro Glucografs: uno de 2012, uno de 2021, y dos de 2022.

1.  En el primer Glucograf, todas las mediciones de GS se hicieron con el medidor casero de GS Accuchek AVIVA.  Se utilizaban las insulinas lispro (Humalog), Regular, y glargina (Lantus).

2.  En el segundo Glucograf, todas las mediciones de GS se hicieron con el monitor continuo de GS "Freestyle Libre 2."  Se utilizaban las insulinas aspart (Novorapid), Regular, y detemir (Levemir).

13 — 19 septiembre 2021
LV = Levemir/detemir   A = aspart/NovoRapid   R = Regular

3.  En el tercer Glucograf, las mediciones de GS de los primeros 5.5 días se hicieron con el monitor continuo de GS "Freestyle Libre 2."  Las mediciones de los últimos 1.5 días fueron hechas con el medidor casero de GS Accuchek.  Se utilizaron las insulinas aspart (Novorapid), Regular, y detemir (Levemir).

4.  En el cuarto Glucograf, las mediciones de GS de los primeros 2.5 días se hicieron con el medidor casero de GS mientras que las medidas glucémicas de los otros 4.5 días fueron hechas con el monitor continuo de GS "Freestyle Libre 2."  Se utilizaron las insulinas aspart (Novorapid), Regular, y detemir (Levemir).